Zglob koljena je jedan od najvećih zglobova u ljudskom tijelu. Izložena je velikom opterećenju jer preuzima gotovo cijelu težinu našeg tijela. Zglob koljena je često ozlijeđen.
Prisutnost boli u koljenu može biti znak ozbiljne patologije. Bol u zglobu koljena ne samo da ograničava kretanje i uzrokuje nelagodu, već može dovesti do invaliditeta.
Kako izgleda bol u koljenu?
Bol u koljenima česta je tegoba i može se javiti kod ljudi svih dobi. Sam bol u zglobu koljena može biti ne samo posljedica ozljede, već i znak ozbiljne bolesti (osteoartritis, giht).
Postoje dvije vrste boli: akutna i kronična. Akutna bol u koljenu najčešće se javlja kao posljedica ozljede ili je znak akutnog upalnog procesa.
Kroničnu bol u koljenu karakterizira postupno pojačavanje boli. Glavni uzrok kronične boli je razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba ili kronični upalni proces. Za kronični proces, najkarakterističnija je prisutnost bolne boli u zglobu koljena.
Po prirodi, bol u zglobu koljena može biti lučna, bolna, a također popraćena nizom drugih manifestacija:
- Oteklina i crvenilo u području zgloba;
- deformacija zglobova;
- Ograničenje pokreta u zglobu;
- Prisutnost krckanja u zglobu tijekom kretanja.
Uzroci boli u koljenima
Bolovi u koljenima mogu biti posljedica starenja i trošenja dijelova koljenskog zgloba. Najčešći uzrok oštre boli u koljenu je trauma i oštećenje zgloba. Najčešće ozljede koljena su:
- Prijelomi i modrice, koji se najčešće javljaju tijekom padova i popraćeni su akutnom boli;
- Pokidani ligamenti ili tetive;
- suza meniskusa;
- Iščašenja i samog zgloba koljena i patele.
Na pozadini ozljeda u zglobu koljena i oštećenja mogu se razviti bolesti poput burzitisa i tendonitisa.
Ostali uzroci boli u zglobu koljena uključuju prisutnost degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba, kao i upalne procese:
- Burzitis. Bursitis je upala zglobne vrećice, koja je popraćena ne samo boli, već i oticanjem.
- Tendinitis. Tendonitis je upala jedne ili više tetiva. Ova upala može nastati kada su tetive patele oštećene. Vrlo često se javljaju kod ljudi koji se profesionalno bave trčanjem, skakanjem, skijanjem, kao i kod biciklista.
- Artritis je upala zgloba. Najčešći je osteoartritis. Osteoartritis je kronična bolest u kojoj su zahvaćene sve komponente zgloba, prvenstveno hrskavica, ligamenti, čahure i mišići. Upala zglobova također može biti infektivna (septički artritis) i autoimuna (reumatoidni artritis).
Najrjeđi uzroci boli u koljenu uključuju prisutnost cista i tumora koji pritišću obližnja tkiva, uzrokujući bol u zglobu koljena.
Brojni čimbenici mogu povećati rizik od bolova u koljenima:
- Pretežak. Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost više opterećuju zglobove koljena, što povećava rizik od osteoartritisa.
- Prisutnost ozljeda koljenskog zgloba u prošlosti.
- određene sportove. Neki sportovi stavljaju veliki stres na zglob koljena, što povećava rizik od kroničnih ozljeda.
- Prisutnost bolesti kao što su osteomijelitis i osteoporoza, koje dovode do lomljivosti kostiju, povećavaju rizik od prijeloma.
Bol u koljenima pri hodu
Bolovi u zglobu koljena, koji se pojačavaju kretanjem, najčešće su znak degenerativno-distrofičnih bolesti (osteoartritis). Bol se javlja zbog dodira tijekom kretanja zglobnih površina, koje su u određenoj mjeri lišene hrskavičnog tkiva.
Bol u koljenu tijekom ekstenzije i fleksije
Bol u koljenu tijekom ekstenzije i fleksije ukazuje na upalni proces u tetivno-ligamentnom aparatu koljenskog zgloba, a javlja se i kod upale zglobne vrećice (burzitis). Upala tetivno-ligamentnog aparata koljenskog zgloba može nastati kada je oštećena tetiva patele. Najčešće se ova patologija javlja kod ljudi koji se bave sportom.
Drugi uzrok boli u zglobu koljena tijekom fleksije i ekstenzije su degenerativno-distrofične promjene u hrskavičnom tkivu zgloba (osteoartritis).
Bol u koljenu u mirovanju
Bolna bol u koljenu u mirovanju, osobito noću, najčešće je znak osteoartritisa. Drugi uzroci su uganuća, oštećenje meniskusa, hrskavice, upala tetiva (tenditis), upala periartikularne vrećice (bursitis).
Noćni bolovi u koljenima pojačavaju se s godinama i često se viđaju kod osoba s prekomjernom težinom.
Što ne učiniti s sindromom boli
Prije svega, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, već je bolje odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Ni u kojem slučaju, ako postoji iščašenje, nemojte pokušavati sami izravnati zglob.
Izbjegavajte nagle pokrete, ne stvarajte veliko opterećenje na zglobu - to može samo povećati bol.
Dijagnostika
Ako imate bolove u zglobu koljena, trebate se obratiti ortopedu. Prije svega, stručnjak ispituje pacijenta, prikuplja pritužbe i provodi temeljit pregled. Kako bi se isključile popratne patologije, liječnik može propisati konzultacije s drugim stručnjacima, na primjer, neurologom.
Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju rendgenski pregled, magnetsku rezonanciju ili kompjutoriziranu tomografiju (MRI/CT) i ultrazvuk zglobova koljena.
Laboratorijske metode istraživanja su opći i biokemijski testovi krvi.
Liječenje boli u koljenima
Ovisno o prirodi lezije, stručnjak propisuje određeni plan liječenja. Često je liječenje boli u koljenu složeno i uključuje medikamentozne i nemedicinske terapije.
Terapija lijekovima uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i analgetike. Ovi lijekovi smanjuju upalu i bol u zglobu. Također se propisuje skupina sporodjelujućih lijekova ili kondroprotektora u tečajevima od 3 do 6 mjeseci, koji pomažu smanjiti upalu, bolove u zglobovima, a također pomažu usporiti uništavanje hrskavice, na primjer, ovi lijekovi uključuju kombinirane lijekove koji sadrže tvari glukozamin i hondroitin sulfat.
Terapija bez lijekova temelji se na fizioterapijskim metodama: UHF, masaža, fizioterapijske vježbe, terapija blatom, magnetska terapija i drugi. Također se preporučuje nošenje posebnih ortopedskih uložaka ili cipela koje pojedinačno odabire liječnik.
Ako su konzervativne metode neučinkovite, liječenje boli u koljenu zahtijeva ozbiljniji pristup: liječnik može preporučiti različite kirurške metode liječenja.